Paul - Monday/Segunda

Monday - 31/Aug: Paul is perking up since the feeding tube has been working. What a difference food makes! Things were going well yesterday, until he had an allergic reaction to something in his drip. The bad news is that it immediately caused him to have an asthma attack and become short of breath again. The good news is that the drip has been suspended all together, which is a great relief, since he has been on it since last week Monday. Today he is doing a better, but the emotional aspect is starting to take it's toll. We have yet to hear about the biopsy, which might be today. His respiratory status is improving on a daily basis, and we are hoping he will be allowed to go home on Wednesday.

 

Segunda - 31/Ago: Paul está mais animado desde a alimentação pela sonda começou a funcionar. Que diferença a nutrição faz! Tudo estava indo bem ontem, até ele desenvolver uma reação alérgica a algo dentro do soro. O ruim é que ele imediatamente teve uma crise de asma e estava com falta de ar de novo. A boa notícia é que o soro foi retirado completamente, que é um alívio, pois ele estava no soro direto desde a internação. Hoje ele está melhor, mas o aspecto emocional está começando a aparecer. O resultado da biópsia talvez chegue hoje. O estado respiratório está melhorando a cada dia, e esperamos que ele possa ir para casa na quarta-feira.

Paul - Sunday/Domingo 30/Aug

Sunday - 30/Aug: Sorry that I did not send any news yesterday, but it was too hectic a day! And I have to start by thanking you all for your emails, support, prayers, positive energy and thoughts. I hope you do understand that I can't answer all of your messages, but I read all of them to Paul. We are both moved by so much love! Thank you so much! Now the news: after going really well on friday, due to the bronchoscopy, that evening a feeding tube was placed into Paul's stomach via his nose. All in an attempt to stop food and drinks getting down into his left lung. He is not allowed to have anything via his mouth, including his own saliva! Yesterday was spent making sure the tube was in the right place, that his lung was indeed getting better with the stop of any drainage seeping from his esophagus. We are hoping, that with no passage, the opening between the esophagus and the lung will have an option to start closing. As soon as Paul's respiratory status has stabilized (he is still very weak and not receiving visitors), we will start looking into a more permanent solution for this leak. The doctors are looking to find a specialist who would be able to place a tube (stint) into his esophagus, which would mantain the esophagus open against the pressure of the obstruction and close the connecting hole with the lung. Once we have that in place, Paul will be allowed to eat again. Apparently there are only 3 professionals that do this in Rio, and the stint itself can be hard to find. So we are asking for your specific thoughts in that regard. Paul is taking it all very bravely and is aware we have a long road of recovery ahead. Lots of love and again, thanks for all your support.

 

Doming0 - 30/Ago: Desculpas por não ter dado notícias ontem, mas o dia foi muito conturbado. E preciso começar agradecendo seus emails, apoio, orações, energias e pensamentos positivos. Espero que entendam que eu não tenho como responder a todos, porém eu leio todos para o Paul. Ambos estamos emocionados com tanto amor e carinho! Obrigado de coração!!! As novidades: depois de ir tudo muito bem na sexta, devido a broncoscopia, naquela noite colocaram um tubo de alimentação no estômago do Paul, entrando pelo nariz. Tudo na tentativa de parar alimentos e líquidos de entrarem no pulmão esquerdo. Paul não pode engolir nada pela boca, incluindo sua própria saliva! Ontem passamos o dia examinando se o tubo estava no lugar correto, que o pulmão realmente está melhorando depois de parar a drenagem que vinha do esôfago. Estamos esperando que, sem nada passando, essa abertura entre o esôfago e o pulmão, tenha a opção de começar a se fechar sózinha. Assim que o estado respiratório do Paul estiver estabilizado (ele ainda está muito fraco e sem receber visitas), vamos começar a procurar uma solução mais permanente para esse buraco. Os médicos estão procurando um especialista que poderia colocar um tubo (stint) no esôfago do Paul  que manteria o esôfago aberto contra a pressão da obstrução e fecharia a conexão com o pulmão. Esse tubo sendo colocado, o Paul poderia engolir novamente. Parece que só 3 profissionais fazem isso no Rio e o stint pode ser difícil de achar. Então estamos pedindo que suas orações sejam especificamente nesse sentido. Paul está levando tudo com muita coragem e sabe que estamos numa longa jornada de recuperação. Beijos mil e muito obrigado por todo o seu apoio.

 

Blog: www.pauldelaney.blogspot.com

Friday / Sexta - 28/Aug

Friday 28/Aug: Paul underwent a bronchoscopy today, which was really positive in the sense that they were able to remove most of the blockage of the lung. Immediately he was able to breath better and consequently feel better as well. He is no longer on the oxygen tube, but just on a general breathing mask, to maintain his airways moist. The exam showed an opening between the esophagus and the bronchial passage, which has allowed food and drinks to seep into the lung, causing the pneumonias. At this moment we are looking into ways of preventing this to happen, until more definite measures can be taken. Paul is doing excellent since the opening of the lung, despite being very tired. He will continue in the hospital to at least finalize the anti-biotics (should be by wednesday). No news on the biopsy yet.

 

Sexta 28/Ago: Paul se submeteu a uma broncoscopia hoje, que foi muito positiva no sentido de que foram capazes de remover grande parte do bloqueio do pulmão. Imediatamente ele conseguiu respirar melhor e, consequentemente, se sentiu melhor. Ele não precisa mais da canaleta de oxigênio, mas está usando uma máscara de nebulização para manter as vias aéreas humidificadas. O exame mostrou uma abertura entre o esôfago e o brônquio, que permitiu comida e líquidos entrarem no pulmão, causando as pneumonias. Nesse momento estamos analizando as possibilidades de evitar que isso aconteça, até outras soluções mais definitivas possam ser tomadas. Paul está excelente desde a abertura do pulmão, apesar do cansaço. Ele continuará no hospital até finalizar os antibióticos (provávelmente até quarta). Ainda não temos notícias sobre a biópsia.

Thursday/Quinta 27/Aug

Thursday 27th: Paul slept very well last night and his respiratory status has gotten better. He is reacting very well to the antibiotics and the infections has decreased enourmously. He is not as short of breath but the coughing continues, although less strong. He underwent the endoscopy this morning and they found an obstruction in the esophagus, which is pretty big. They took a biopsy, which has been taken to the lab for analysis. At this point nothing is known about this obstruction. From the tomography done on tuesday, it was clear that the lung obstruction comes from this esophageal obstruction, but as they couldn't see outside the esophagus, Paul will have a brocheoscopy probably tomorrow, to see how much the lung access really has been compromised. The biopsy will tell us what this is and what we can do to reduce it. Surgical removal at this point is not an option.
I will keep you updated.

QUINTA 27/08: Paul dormiu muito bem ontem à noite e o estado respiratório dele melhorou muito. Ele está reagindo bem aos antibióticos e a infecção diminui muito. Ele não está com tanta falta de ar, mas a tosse continua. A endoscopia mostrou uma obstução bastante grande e eles aproveitaram para fazer uma biópsia, que já foi levada para análise. Nesse momento não temos nenhuma posição sobre essa obstrução. Na tomografia de terça, ficou claro que a obstrução do pulmão vinha dessa obstrução do esôfago, mas como não vêem fora do esofago, Paul fará uma broncoscopia amanhã, para ver o quanto a passagem para o pulmão está comprometida. A biópsia nos dirá o que é essa obstrução e o que podemos fazer para diminuí-la. Cirurgia nesse momento não é uma opção. Lhes manterei informados.

Renée

First posting - English

Dear all,

Some of you already know that Paul has been hospitalized with breathing problems, but some of you I was unable to contact.

Paul has been complaining since May of a pain in the middle-left of his back. It progressed to a pain with a dry cough. It became harder to speak, as that triggered the coughing.

In June he was diagnosed with Pneumonia, although he never had a fever, and the new flu was also ruled out. He took 10 days of heavy antibiotics, which screwed up his stomach, but he did seem to improve. The dry cough however, remained.

He started to get short of breath with the coughing and started to show signs of asthma attacks. The doctor could not find anything wrong and gave him asthma medication, which seemed to help for awhile.

But, Paul ended up going to the emergency room 4x in the last 4 weeks because of this breathing difficulty! Two weeks ago they gave him a corticoid cure, which helped a few days. Then things got bad again.

Last monday he was at the ER again and apparently the pneumonia was back. Although the recommendation was to hospitalize, Paul reacted well to the intra-venous medication, so the doctor let him go home in the afternoon, with the promise of absolute bed-rest for a week, and strong antibiotics and cough medicines.

Things went well until wednesday. He didn't sleep too well that night and was more tired again. Although he was weak/tired on thursday and friday, when I left friday afternoon to teach, he was looking well, coughing less and generally on the mend. I spoke to Paul thoughout the weekend many times, and he kept insisting he was fine. When I got home sunday evening, he looked horrible. He had lost even more weight and could hardly speak due to the coughing. He had coughed up blood and started vomiting with the coughing spells.

Despite his resistance, we ended up in the emergency room again, and by 3am he was being hospitalized. He had gotten so weak he could not walk! He could not breath and had to get an internal nasal tube for oxygen, which he still is on. He was placed on an intra-venous glucose drip due to his dehidration and lack of strength.

The x-rays taken on Monday show that Paul's left lower lung has stopped working and his blood-work accused a huge bacterial infection. Both these things were not present the monday before. The infection is so strong that Paul will have to be on intra-venous antibiotics for 10 days. As these meds can not be done orally, he will have to remain hospitalized until the cure is done. The doctor has also ordered him to be on isolation. Not that he suspects the new flu, as that has mostly been ruled out specially because of the lack of fever and muscular pain, but because with this order he could be moved to a private room and I could stay with him.

Yesterday an imaging study was done, and they discovered that something is blocking the esophagus and the lower left lung. Tomorrow (thursday) they will be performing an endoscopy to see what it is and figure out what can be done to remove/reduce it.

I am at the hospital with him, most of the day. As soon as I have some more news, I will let you know.

Lots of love, and please keep Paul in your pray, positive thoughts and love.
Renée

Primeira notificação - Português

Olá,

Alguns de vocês já sabem que o Paul está hospitalizado com problemas respiratórios, mas como não deu para avisar a todos, vai esse email.

Paul vem reclamando desde Maio de uma dorzinha na área esquerda do tórax, atrás. Isso progrediu para uma dor com uma tosse seca e uma dificuldade de falar, estimulando a tosse. Alguns de vocês presenciaram isso.

Em Junho ele foi diagnosticado com Pneumonia, mesmo não tendo febre e descartando a possibilidade de ser a suína. Ele fez 10 dias de antibioticos e ele melhorou, mas continuou com a tosse.

Depois progrediu para Astma. Ele foi medicado para isso, e começou a melhorar. Mas durante o curso de Brasília, a astma piorou muito e na segunda-feira voltamos ao hospital. O raio-x acusou que ele estava com pneumonia de novo, mesmo sem febre, e ficou o dia todo no soro, antibióticos e corticóides. Deixaram ele ir para casa, mas como se estivesse internado: repouso absoluto! Descartada novamente a suína.

Paul estava se recuperando bem, apesar de cansado e fraco. Ele ficou a semana toda de repouso absoluto MESMO e na sexta eu fui para SP sózinha para ministrar um curso. Falei com ele várias vezes durante o final de semana e ele dizia que estava bem. Mas quando cheguei no domingo à noite ele tinha piorado muito e tive que levá-lo às pressas para a emergência. Ele foi internado imediatamente. Ele estava tão fraco que não conseguia mais andar e a falta de ar era tamanha que ele precisou ter uma sonda nasal com oxigênio. Essa sonda ele ainda está usando.

Ele está no soro direto e antibióticos intravenosos, pois o raio-x de domingo mostrou que a parte inferior do pulmão esquerdo estava bloqueado e havia parado de funcionar. Devido aos antibióticos, ele ficará hospitalizado pelo menos por 10 dias.

Na terça fizeram uma tomografia e constataram que há realmente algo bloqueando parte do esôfago e o brônquio inferior esquerdo. Isso poderia ser a causa das pneumonias, já que não tem ar chegando nesse lóbulo. Hoje, quinta, vão fazer uma endoscopia para descobrir o que é esse bloqueio, para ver o que pode ser feito para remover, diminuir, etc.

Eu estou no hospital com ele a maior parte dos dias. Assim que tiver mais novidades, eu mando. Um beijo grande a todos, e por favor, mantenha o Paul em seus pensamentos, nas suas orações e no seu carinho.
Renée